- 비급여항목현황표
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21세기병원의 비급여항목현황표 입니다.
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최종수정일 : 2024-01-01
| 분류 | 항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 | 약제비 | ||
| 포함여부 | 포함여부 | ||||||||
| 진료계획서-2회째 | 10,500 | ||||||||
| 진료계획서-3회째 | 7,500 | ||||||||
| 폐질상태 신고용 진단서 | 25,000 | ||||||||
| 향후치료비추정서(천만원미만) | PDZ140001 | 50,000 | |||||||
| 향후치료비추정서(천만원이상) | PDZ140002 | 100,000 | |||||||
| 후유장애진단서비 | PDZ070003 | 100,000 | |||||||
| 후유장애진단서 1장 추가 | PDZ160000 | 1,000 | |||||||
| 수술기록지 | PDZ110001 | 3,000 | |||||||
| MRI 판독지 | PDZ110001 | 3,000 | |||||||
| 진료기록부 복사(6장이상-1장당) | PDZ160000 | 100 | |||||||
| 진료기록부 복사(1-5매) | PDZ110001 | 1,000 | |||||||
| 입퇴원확인서 | D014-4 | 3,000 | |||||||
| 입퇴원확인서-부본 | D014-5 | 1,000 | |||||||
| 통원치료확인서 | D014-6 | 3,000 | |||||||
| 통원치료확인서-부본 | D014-7 | 1,000 | |||||||
